Produit de comblement injectable à base d'acide hyaluronique

L'acide hyaluronique est un ingrédient de choix pour les produits de comblement dermique car il est naturellement présent dans le corps et présente donc moins de risques de réactions négatives. Cependant, la demi-vie de l'acide hyaluronique est notoirement courte et un produit de comblement normal à base d'acide hyaluronique se dégrade rapidement.⁴ Pour créer des produits de comblement à base d'acide hyaluronique plus durables, les sociétés pharmaceutiques ont créé des formulations plus durables en réticulant chimiquement les brins d'acide hyaluronique de comblement. Ces nouvelles formulations d'acide hyaluronique de comblement peuvent durer de six mois à deux ans en fonction de la formule, de la quantité injectée et de l'emplacement.⁵

Il existe deux types de dégradation possible de l'acide hyaluronique de comblement qui affectent sa durabilité : la dégradation métabolique et la dégradation mécanique. La dégradation métabolique fait référence à la vitesse à laquelle le corps du patient métabolise ou "décompose" le produit de comblement à base d'acide hyaluronique. La dégradation mécanique des produits de comblement à base d'acide hyaluronique est liée aux mouvements de la zone et varie en fonction des mouvements uniques de la personne (tels que les expressions faciales) et de ses habitudes (par exemple, un massage trop vigoureux de la peau dégrade plus rapidement l'acide hyaluronique injectable). Certaines zones du visage, comme les rides du sourire et le pourtour de la bouche, dégradent l'acide hyaluronique plus rapidement en raison des mouvements répétitifs, ce qui explique que l'acide hyaluronique utilisé pour combler les lèvres doive être retouché au bout de six mois.⁶ Pour d'autres zones, comme le dessous de l'œil, où la pression mécanique est faible en raison de la nature souple et fine de la peau, l'acide hyaluronique injectable peut durer jusqu'à plusieurs années. Comme pour toute intervention esthétique, les résultats et la longévité varient d'un patient à l'autre.

L'acide hyaluronique injectable est utilisé en Europe depuis 1996 et les procédures de comblement à l'acide hyaluronique ont rapidement gagné en popularité depuis que le premier produit de comblement à l'AH approuvé par la FDA, Restylane®, est arrivé sur le marché américain en 2003.⁷ Les améliorations apportées aux formulations de comblement à l'acide hyaluronique ont régulièrement réduit l'occurrence des réactions négatives et augmenté les applications possibles de l'acide hyaluronique injectable.

L'atténuation des tabous entourant des procédures telles que le comblement à l'acide hyaluronique et l'exposition accrue sur les médias sociaux des injections d'acide hyaluronique dans les lèvres et d'autres produits de comblement à l'acide hyaluronique contribuent en partie à une approche plus décontractée à l'égard de l'acide hyaluronique injectable. Malheureusement, un marché noir de produits de comblement à base d'acide hyaluronique de contrefaçon sur Internet et des injecteurs non agréés sont prêts à profiter de ces consommateurs et les résultats n'ont pas été positifs et sont souvent dangereux. Toute substance injectée dans le corps représente une procédure médicale et doit être traitée avec le même niveau de prudence et de diligence. Si vous envisagez une procédure d'injection d'acide hyaluronique, ne consultez qu'un dermatologue ou un chirurgien plasticien certifié qui utilise un produit de comblement à base d'acide hyaluronique réputé et testé.

L'âge auquel il convient de commencer à utiliser des produits de comblement à base d'acide hyaluronique, s'il y a lieu, relève d'un choix personnel après discussion avec un professionnel de confiance. Bien que la peau commence à perdre de la masse osseuse et du collagène vers la mi-vingtaine⁸, la vitesse et l'expression du vieillissement visible de la peau sont déterminées par la génétique personnelle et le mode de vie, et seront différentes pour chacun d'entre nous. En général, la plupart des patients intéressés par les produits de comblement à base d'acide hyaluronique commencent à recevoir des injections de comblement à base d'acide hyaluronique entre 40 et 54 ans. Toutefois, les produits de comblement à base d'acide hyaluronique utilisés dans des procédures telles que l'augmentation des lèvres sont de plus en plus populaires auprès des patients plus jeunes. Certains professionnels de la santé recommandent même l'utilisation de produits de comblement à base d'acide hyaluronique comme procédure préventive et anti-âge, tandis que d'autres préfèrent commencer après les premiers signes de vieillissement. Il est toutefois important de noter que si les produits de comblement à base d'acide hyaluronique peuvent améliorer l'apparence de la peau, ils n'arrêtent pas le processus de vieillissement.⁹ La consultation d'un clinicien expérimenté ayant une connaissance approfondie de l'anatomie du visage permettra de déterminer si le produit de comblement à base d'acide hyaluronique est le choix approprié.

L'un des grands avantages des produits de comblement à base d'acide hyaluronique par rapport aux autres produits de comblement dermique est leur nature non permanente. Les produits de comblement permanents et semi-permanents présentent davantage d'effets secondaires possibles à long terme, tels que l'étirement de la peau et la formation de poches de relâchement cutané. Cependant, une quantité judicieuse de produit de comblement à base d'acide hyaluronique correctement placée ne risque pas de créer des zones d'affaissement ou d'étirement de la peau. Le plus souvent, l'acide hyaluronique injectable corrige le relâchement cutané dû au vieillissement en remplaçant le volume perdu. Au fur et à mesure que le corps métabolise l'acide hyaluronique de comblement, la peau revient simplement à son état antérieur, ce qui peut sembler plus lâche au patient qui s'est habitué à une peau plus pleine et plus rebondie grâce aux produits de comblement à base d'acide hyaluronique.

Bien que cela soit rare, il est possible que les produits de comblement à base d'acide hyaluronique migrent ou se déplacent. Cela se produit généralement dans les premiers jours suivant l'injection d'acide hyaluronique lorsque, pour une raison quelconque, le produit de comblement à base d'acide hyaluronique se déplace avant d'avoir adhéré au tissu au site d'injection. Pour prévenir la migration de l'acide hyaluronique de comblement, il est généralement recommandé d'éviter toute manipulation ferme d'une zone traitée avec de l'acide hyaluronique de comblement pendant les trois jours suivant la mise en place de l'acide hyaluronique de comblement.¹⁰ De nombreux praticiens offrant des services tels que des traitements faciaux à base de microcourant ou de massage recommandent d'attendre deux semaines après une injection d'acide hyaluronique de comblement pour éviter tout effet négatif possible sur l'acide hyaluronique injectable.

Dans d'autres cas, le praticien peut masser le produit de comblement à l'acide hyaluronique ou demander au patient de le faire pour répartir le produit, ce qui est fréquent avec les injections d'acide hyaluronique dans les lèvres.¹¹ Il est important de suivre scrupuleusement les conseils de l'injecteur, car chaque cas est unique. Les bosses qui apparaissent après l'injection d'acide hyaluronique peuvent être dues à un gonflement ou à un petit hématome au point d'injection, qui se résorbera en quelques semaines. Il est préférable de signaler à votre prestataire tout changement ou toute texture irrégulière dans la zone traitée. Si un problème survient avec le produit de comblement à base d'acide hyaluronique, il peut généralement être corrigé facilement grâce à l'utilisation d'une enzyme, la hyaluronidase, qui peut dissoudre complètement le produit de comblement à base d'acide hyaluronique en l'espace de 48 heures.

Selon les circonstances, un praticien peut recommander de dormir sur le dos avec la tête légèrement surélevée pendant un certain temps après avoir reçu un produit de comblement à base d'acide hyaluronique. Les instructions post-procédure peuvent varier en fonction de l'endroit, de la quantité d'acide hyaluronique utilisée et de la santé de la peau. ¹². Comme toujours, il est important de suivre les recommandations du professionnel qui administre le traitement.

Un produit de comblement à base d'acide hyaluronique correctement placé ne présente qu'un faible risque d'effets secondaires négatifs. Cependant, même dans les meilleures conditions, certains patients peuvent avoir une réaction allergique à l'acide hyaluronique injectable. Dans ce cas, il existe différentes options de traitement en fonction de la réaction. Ces interventions peuvent inclure l'utilisation de stéroïdes ou d'une enzyme qui dissout l'acide hyaluronique injectable.¹³¹⁴
Bien que rares, les effets secondaires possibles sont les suivants
Peau rouge, enflée, meurtrie
démangeaisons de la peau
peau grumeleuse
Infection au site d'injection
douleur
saignement
Fermeté prolongée
Abcès ou nodule
Mort tissulaire localisée
Hémorragie oculaire
Vision double ou perte de vision

Tout symptôme de ce type doit être immédiatement signalé au médecin. Les effets secondaires légers sont les plus fréquents après un remplissage des lèvres à l'acide hyaluronique, mais ils ne sont généralement pas graves.¹⁵¹⁶

L'acide hyaluronique injectable est un type de produit de comblement dermique temporaire utilisé pour corriger les imperfections et restaurer la plénitude. Parmi les autres types de produits de comblement dermique qui sont également absorbés par l'organisme au fil du temps, on trouve l'hydroxylapatite de calcium minéral et le matériau synthétique biodégradable poly-L-lactic. 17 Le produit de comblement à base d'acide hyaluronique est constitué d'acide hyaluronique (AH), une molécule de sucre produite naturellement par l'organisme qui attire l'eau et se dilate. C'est par ce mécanisme que l'acide hyaluronique injectable remplit un espace profond ou une ligne dans la peau. Il s'agit d'une substance claire, semblable à un gel, qui peut être ferme ou élastique, selon l'application souhaitée, en fonction de la manière dont le produit de comblement à base d'acide hyaluronique a été conçu. Le premier produit à base d'acide hyaluronique approuvé par la FDA pour une utilisation dans le visage a été Restalyne™ en 2003. ¹⁸

Les produits de comblement à base d'acide hyaluronique d'origine animale ont été la norme pendant un certain temps, mais leur traitement est coûteux et présente des risques de réaction immunitaire aux protéines accessoires liées au produit de comblement à base d'acide hyaluronique. Les innovations en matière de production ont conduit à la fabrication d'acide hyaluronique de comblement par fermentation bactérienne à grande échelle avec des souches génétiquement modifiées. La plupart des acides hyaluroniques injectables utilisés aujourd'hui proviennent de sources non animales similaires. Les coûts associés à la production d'acide hyaluronique de comblement dérivé de bactéries sont moins élevés et le processus offre une plus grande flexibilité pour la création de produits ayant un poids moléculaire plus élevé et une réticulation complexe. Ces propriétés permettent de créer des produits de comblement à base d'acide hyaluronique capables de fournir un soutien structurel plus important et de se dégrader plus lentement. Cette variance est à l'origine de la diversité des produits de comblement à base d'acide hyaluronique disponibles sur le marché aujourd'hui, ce qui élargit les possibilités d'utilisation des produits de comblement à base d'acide hyaluronique injectables à des fins esthétiques.¹⁹

Les procédures de remplissage à l'acide hyaluronique ne sont pas disponibles pour les patients présentant des lésions d'acné actives ou toute infection (y compris l'herpès) dans la zone de traitement. Les patients souffrant de troubles auto-immuns (ou sous traitement immunosuppresseur), de problèmes de coagulation sanguine, de diabète non contrôlé/non traité ou d'une allergie à l'un des composants de l'acide hyaluronique injectable ne sont pas candidats aux produits de comblement à l'acide hyaluronique.

Les femmes enceintes et celles qui allaitent doivent consulter leur médecin avant de décider d'utiliser ou non un produit de comblement à base d'acide hyaluronique. Bien qu'il n'existe aucune étude sur les effets de l'acide hyaluronique injectable pendant la grossesse ou l'allaitement, de nombreux professionnels le déconseillent par excès de prudence. Cependant, certaines patientes peuvent choisir de poursuivre le traitement à l'acide hyaluronique injectable pendant la grossesse et/ou l'allaitement.

Une nouvelle précaution met en évidence le lien entre les soins dentaires et le risque d'infection dans une zone traitée avec des produits de comblement dermique. Bien que d'autres études soient nécessaires, il est généralement recommandé d'effectuer des soins dentaires avant de subir une procédure de comblement dermique.²⁰

Les produits de comblement à base d'acide hyaluronique sont administrés par injection à l'aide d'une aiguille et ne sont donc pas totalement indolores. Cependant, la plupart des produits de comblement à base d'acide hyaluronique sont formulés avec de la lidocaïne, un agent anesthésiant, qui est activé immédiatement pour réduire l'inconfort du patient. Certains praticiens administrent également un gel anesthésiant avant d'administrer l'acide hyaluronique injectable afin de maximiser le confort du patient.

'un des avantages de l'acide hyaluronique injectable est un résultat immédiat, avec des améliorations observées au cours des jours suivants, à mesure que l'acide hyaluronique s'installe dans les tissus et commence à être absorbé par l'organisme. Les résultats définitifs des produits de comblement à base d'acide hyaluronique sont obtenus après environ une semaine et devraient durer de 6 mois à un an ou plus, en fonction de la formulation et de l'emplacement du produit de comblement à base d'acide hyaluronique. En général, un produit de comblement à base d'acide hyaluronique conçu pour être plus ferme durera plus longtemps qu'un produit de comblement à base d'acide hyaluronique conçu pour être flexible.

La plupart des patients ne ressentent aucune douleur après avoir reçu des produits de comblement dermique. Toutefois, certaines personnes peuvent ressentir une légère douleur et/ou de légères ecchymoses à l'endroit de l'injection. En cas de douleur, d'ecchymoses ou de gonflement, l'utilisation d'une poche de glace peut permettre de les soulager. Comme pour toute procédure esthétique, il est important de consulter le praticien et de lui signaler tout effet secondaire gênant ou inhabituel après le traitement.